A 16 de outubro, a Assembleia da República aprovou, em primeira leitura, um projeto de lei do PSD e do CDS-PP que condiciona o acesso dos estrangeiros não residentes ao Serviço Nacional de Saúde ao pagamento dos cuidados de saúde ou à existência de uma cobertura. Será que os franceses que vivem alternadamente entre a França e Portugal são visados por esta medida? O texto fornece algumas respostas, mas vários pontos continuam por decidir em comissão.
151 votos a favor, 79 contra, sem abstenções: a 16 de outubro de 2026, a Assembleia da República aprovou em primeira leitura («na generalidade») o projeto de lei n.º 786/XVII/2, apresentado a 25 de setembro pelos grupos PSD e CDS-PP. Este projeto de lei altera a Base 21 da Lei-Quadro da Saúde (Lei n.º 95/2019): os estrangeiros não residentes que não figuram entre os beneficiários do Serviço Nacional de Saúde (SNS) terão de pagar os cuidados de saúde recebidos ou comprovar que estão cobertos. O PSD, o CDS-PP e o Chega votaram a favor; o PS, o IL, o Livre, o PCP, o BE, o PAN e o JPP votaram contra. O texto ainda não é lei.
O que prevê o texto
Na sua redação atual, a Base 21 inclui entre os beneficiários do SNS os nacionais de países terceiros e os migrantes, mesmo «sem a respetiva situação legalizada», como recorda a exposição de motivos do projeto.
O projeto substitui essa lista. Seriam beneficiários, para além dos portugueses, os estrangeiros «em situação de permanência regular no território nacional, em situação de estada ou em situação de residência temporária em Portugal», quer sejam cidadãos da União Europeia ou equiparados, de países terceiros, apátridas ou requerentes de proteção internacional.
Quanto aos restantes, pessoas em situação irregular e não residentes «não previstos no n.º 2», o acesso ao SNS «implica o pagamento dos cuidados prestados, nos termos da lei, ou a apresentação de comprovativo de cobertura de cuidados de saúde», ou seja, o pagamento dos cuidados ou um comprovativo de cobertura, bem como documentos de identificação e de contacto. Os cuidados «emergentes ou urgentes e vitais» continuam a estar assegurados; os comprovativos são, nesse caso, solicitados posteriormente.
No mesmo dia, os deputados aprovaram, em primeira leitura, um projeto de lei do Chega (n.º 638/XVII) que visa os cidadãos não residentes de países fora da União Europeia, admitidos no SNS «mediante o pagamento dos serviços usufruídos». Aprovaram ainda duas resoluções: a do PS solicita um balanço da situação do acesso dos não residentes ao SNS, a apresentar no prazo de 90 dias; a da IL recomenda que as despesas sejam cobradas antes da prestação dos cuidados, ou que seja exigida uma caução, nos casos em que o doente pague por conta própria.
Por que razão este texto agora?
O projeto retoma, na sua essência, o projeto de lei n.º 384/XVI, aprovado em primeira leitura em dezembro de 2024 e que posteriormente caducou com o fim antecipado da legislatura. A sua exposição de motivos cita um relatório da Inspeção Geral das Atividades de Saúde (IGAS), de 27 de novembro de 2024: entre 2021 e setembro de 2024, cerca de 330 000 estrangeiros não residentes foram atendidos nos serviços de urgência hospitalares do SNS, dos quais mais de 140 000 não dispunham de seguro nem de acordo internacional que cobrisse os cuidados de saúde.
Por seu lado, o governo baseia-se nos dados da ACSS, a administração central do sistema de saúde: de um total de mais de 19,3 milhões de registos no SNS, «cerca de 4,4 milhões não dispõem de informações completas de identificação».
Os franceses entre dois países: o que diz o texto
Se residir legalmente em Portugal, continua a ser beneficiário do SNS: o projeto prevê-o expressamente.
Se residir em França e passar em Portugal algumas semanas ou alguns meses por ano, o texto parece incluí-lo também entre os beneficiários: refere-se aos cidadãos da União Europeia «em situação de estada», ou seja, de passagem, «nos termos do regime jurídico aplicável». Para um segurado do regime francês, este regime é o do Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD), designado em Portugal por «Cartão Europeu de Seguro de Doença». Este cartão confere direito a cuidados de saúde que não possam aguardar o seu regresso, no âmbito do sistema público, com os mesmos direitos que os segurados portugueses. Este ponto deverá ser confirmado em comissão.
A exposição de motivos refere-se, em primeiro lugar, aos «cidadãos de países terceiros não residentes» e afirma não pretender «retirar ou diminuir quaisquer direitos dos legítimos beneficiários do SNS». O projeto de lei do Chega, por seu lado, diz respeito apenas aos nacionais de países fora da União. O texto do PSD e do CDS-PP, que altera apenas a Base 21, não faz referência ao Cartão Europeu de Seguro de Doença (CEAM).
O que ainda está por decidir
A votação de 16 de outubro é apenas uma etapa. O projeto foi remetido, no próprio dia, à Comissão da Saúde para análise artigo a artigo («especialidade»), onde poderá ser alterado e aproximado do texto do Chega. Seguir-se-á, em seguida, a votação final global. O texto prevê a sua entrada em vigor no dia seguinte à sua publicação.
Ficam em aberto três questões:
- Quem é considerado não residente: o projeto utiliza os conceitos de «estada» e «residência temporária» sem os definir.
- Como se irá efetuar o pagamento: o texto remete para uma lei posterior no que diz respeito à identificação dos pagadores, à cobrança e, «quando necessário», a uma «garantia, pagamento antecipado ou outra forma de assegurar o respetivo pagamento».
- Quantas pessoas estão em causa: o balanço solicitado pelo PS deve quantificar os não-residentes que receberam cuidados de saúde, os cuidados prestados e o respetivo custo.
Para os franceses que dividem a sua vida entre os dois países, o gesto útil não espera pelo fim do debate parlamentar: colocar o cartão europeu na carteira antes de cada partida.
Informações práticas
O cartão europeu de seguro de saúde
- É gratuita; deve solicitá-la à sua caixa de seguro de saúde antes da partida; tenha cuidado com os sites que cobram por ela.
- Cobre os cuidados de saúde que não podem esperar pelo seu regresso, no sistema público, com os mesmos direitos que os segurados portugueses.
- Em Portugal, apresente-a num centro de saúde ou num hospital do SNS, onde é designada pela sigla CESD.
- Não cobre nem os cuidados médicos agendados, nem o setor privado, nem o repatriamento.
Última atualização: 22/10/2026
Artigo redigido com a ajuda de uma inteligência artificial, revisto, modificado e validado por François Wilman.
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Este artigo foi traduzido automaticamente do francês, para o seu conforto de leitura. Apenas a versão em francês faz fé.